|
ΑΙΤΗΣΗ ΕΠΩΝΥΜΟ: ΟΝΟΜΑ : ΟΝΟΜΑ ΠΑΤΕΡΑ/ΣΥΖΥΓΟΥ: ΑΡΙΘΜΟΣ ΔΕΛΤΙΟΥ ΤΑΥΤΟΤΗΤΑΣ
ΜΥΤΙΛΗΝΗ ......................../..................../.............
|
Προς Τ.Σ.Α.Υ
Παρακαλώ να μου εκδώσετε
ασφαλιστικό βιβλιάριο
............................................................ Ο Αιτών
|
ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΠΟΥ ΑΠΑΙΤΟΥΝΤΑΙ:
1. Αίτηση (απλή, συνημμένη)
2. Απογραφικό δελτίο (χορηγείται από την
υπηρεσία συνημμένο)
3. Διορισμός
4. Έναρξη επαγγέλματος
5. Πιστοποιητικό του συλλόγου (ιατρικού ή
φαρμακευτικού)
6. Ταυτότητα (φωτοτυπία)