ΑΙΤΗΣΗ

ΕΠΩΝΥΜΟ:
............................................................................
 ΌΝΟΜΑ :
.............................................................................
ΌΝΟΜΑ ΠΑΤΕΡΑ/ΣΥΖΥΓΟΥ
.............................................................................
ΑΡΙΘΜΟΣ ΔΕΛΤΙΟΥ ΤΑΥΤΟΤΗΤΑΣ ...........................................................................

 

Μυτιλήνη ................................................/200...

 

.

ΠΡΟΣ

ΕΙΣΑΓΓΕΛΙΑ  ΠΡΩΤΟΔΙΚΩΝ

Τμήμα Εκτέλεσης

 

Παρακαλώ να ανασταλεί: ................................
............................................................................
............................................................................
...........................................................................
...........................................................................
...........................................................................

 

Ο Αιτών ...........

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΠΟΥ ΑΠΑΙΤΟΥΝΤΑΙ:

1. Αίτηση (απλή,  συνημμένη)
2. Αστυνομική ταυτότητα
3. Εκκαθαριστικό εφορίας
4. Ληξιαρχική πράξη γέννησης τέκνων (αν είναι πολύτεκνος)
5. Βεβαίωση ασθενείας (αν είναι ασθενής).