ΑΙΤΗΣΗ

ΕΠΩΝΥΜΟ:
............................................................................
 ΌΝΟΜΑ :
.............................................................................
ΌΝΟΜΑ ΠΑΤΕΡΑ :
.............................................................................
ΚΑΤΟΙΚΙΑ : ...........................................................................

 

Μυτιλήνη ................................................/200...

 

.

ΠΡΟΣ 

Τ   κ. Γραμματέα του Πρωτοδικείου Μυτιλήνης

 

Σας παρακαλώ να μου χορηγήσετε πιστοποιητικό από το οποίο να φαίνεται ότι .  ........................
............................................................................
............................................................................
...........................................................................
...........................................................................
...........................................................................

 

Ο/Η Αιτ..... ...........

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΠΟΥ ΑΠΑΙΤΟΥΝΤΑΙ:

1. Αίτηση (απλή, συνημμένη)
2. Αστυνομική ταυτότητα 
3. Πρωτόδικη απόφαση.