ΑΙΤΗΣΗ
ΧΟΡΗΓΗΣΗΣ ΒΕΒΑΙΩΣΗΣ ΜΗ ΚΑΤΟΧΗΣ ΜΗΧΑΝΗΜΑΤΟΣ ΕΡΓΟΥ
ΠΡΟΣ
ΤΗ ΝΟΜΑΡΧΙΑΚΗ ΑΥΤ/ΣΗ ΛΕΣΒΟΥ
ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΤΕΧΝΙΚΩΝ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ
ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΑΙΤΟΥΝΤΟΣ ΕΠΩΝΥΜΟ__________________ ΟΝΟΜΑ________________ ΟΝΟΜΑ ΠΑΤΡΟΣ Ή ΣΥΖΥΓΟΥ _________ ΗΜΕΡ. ΓΕΝΝΗΣΗΣ__________ ΤΟΠΟΣ ΓΕΝΝΗΣΗΣ ________________ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑ_____________ Δ/ΝΣΗ ΚΑΤΟΙΚΙΑΣ : ΟΔΟΣ__________ΑΡΙΘ.:__ ΠΟΛΗ/ΣΥΝΟΙΚΙΑ:______ Τ.Κ______ ΤΗΛ______ FAX __________ ΑΡΙΘΜ. ΤΑΥΤΟΤΗΤΑΣ________ ΥΠΗΚΟΟΤΗΤΑ__________________ *ΕΘΝΙΚΟΤΗΤΑ____________ *(Μόνο για αλλοδαπούς) |
|
Παρακαλώ, να μου χορηγήσετε βεβαίωση μη κατοχής Μηχανημάτων Έργου.
|
|
(Πόλη – Ημερομηνία) ______________________________ Ο / Η ΑΙΤ_____________________________________ (υπογραφή) |
Επιλέξτε με ποιο τρόπο θέλετε να παραλάβατε το πιστοποιητικό σας: |
|
ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΑΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ
Προϋποθέσεις
Απαιτούμενα Δικαιολογητικά
Διαδικασία
Σημειώσεις