Α ί τ η σ η τ.. .................................................. ....................................................... κατοίκου ....................................... ...................................................... Δ/νση (ακριβή) ..................................................... ....................................................
Ημερομηνία ................... |
Προς Υπουργείο ΑιγαίουΤμήμα Πολιτιστικής Ανάπτυξης Παρακαλώ να μου χορηγήσετε βεβαίωση από την οποία να προκύπτει ότι το κτίριο ιδιοκτησίας μου που βρίσκεται στον οικισμό:............................................................................. της νήσου ........................................... είναι διατηρητέο. Τη βεβαίωση θα χρησιμοποιήσω στην Δ.Ο.Υ. ή για κάθε νόμιμη χρήση. Σας πληροφορώ ότι το κτίριο μου έχει χαρακτηριστεί διατηρητέο με την αριθ. ............................................ απόφαση Υπουργού Αιγαίου και έχει δημοσιευθεί στο αριθ. ............. ΦΕΚ .........../Δ/...................... (συμπληρώνεται όταν είναι γνωστό στον ενδιαφερόμενο).
Ο Αιτών
....................................... |